(桂枝为温中发表降逆之药,与肉桂同出而取用部位各异)
肉桂篇辛甘大热桂皮香,直入少阴补肾阳。暖丹田兮壮元火,破癥瘕兮止寒疡。引火归元平肝逆,温经通脉愈冷伤。奔豚疝瘕沉痼冷,霍乱转筋力能匡。纯阳善走通百脉,孕炒堕胎慎春阳。参草麦冬调中气,龙胆芍药制刚强。色紫味甜为上品,去皮忌葱莫轻尝。
桂枝篇嫩枝轻薄性微温,太阳太阴气分巡。解肌发汗和营卫,横行手臂散浮云。利水通阳调气血,止烦除痹愈寒侵。奔豚头痛皆能导,心悸痰饮效如神。阴虚血热当须避,轻扬达表透玄门。配芩转枢少阳理,佐参扶阳阴经春。石膏相合郁热散,经方妙用见仲真。
鉴别赋同根异用显奇功,肉桂沉厚桂枝通。桂皮下焦补真火,嫩枝走表散寒风。肉桂引火归命门,癥瘕冷痛力千钧;桂枝调和营卫气,汗出痹解水饮循。若问经方何所倚,少阴附子桂当斟。春夏慎投秋冬宜,识得此理用药神!
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历代本草引用归纳总结如下:
一·肉桂
肉桂辛热补肾脏,养精止烦又止汗,利肝肺气遏心疼,温中破癖除霍乱。
纯阳,小毒,入手、足少阴经。东垣云∶气之浓者,肉桂也。气浓则发热,故下行而补肾、相火不足。
主一切风气,五劳七伤,养精髓,暖腰膝,止虚烦虚汗。利肝气,除风湿冷痹、筋骨挛缩,利肺气,止咳嗽鼻,养心神,治卒心痛,久服,明眼目,和颜色,面生光华。兼温脾胃,长肌肉,破 癖、 瘕、瘀血,霍乱转筋,下痢,一切沉寒痼冷,中下腹冷痛。此药通血脉,利关节,故妇人经闭亦用之。惟有孕者,必炒过乃不堕胎。宣导百药,无所畏,谓之通使。春、夏二时慎用。本草虽云小毒,亦从类化,与芩、连为使,小毒何施?
与乌、附、巴豆、干漆为使,则小毒化为大毒。得人参、麦门冬、甘草,则能调中益气而可久服;得柴胡、紫石英、干地黄,则能调荣而止吐逆。凡使,色紫而浓者佳,刮去粗皮、忌生葱。
肉桂∶味辛而甘,气香而窜,性大热纯阳。为其为树身近下之皮,故性能下达,暖丹田,壮元阳,补相火。其色紫赤,又善补助君火,温通血脉,治周身血脉因寒而痹,故治关节腰肢疼痛及疮家白疽。木得桂则枯,且又味辛属金,故善平肝木,治肝气横恣多怒,若肝有热者,可以龙胆草、芍药诸药佐之。《神农本草经》谓其为诸药之先聘通使,盖因其香窜之气内而脏腑筋骨,外而经络腠理,倏忽之间莫不周遍,故诸药不能透达之处,有肉桂引之,则莫不透达也。
按∶附子、肉桂,皆气味辛热,能补助元阳,然至元阳将绝,或浮越脱陷之时,则宜用附子而不宜用肉桂。
诚以附子但味浓,肉桂则气味俱浓,补益之中实兼有走散之力,非救危抉颠之大药,观仲景《伤寒论》少阴诸方,用附子而不用肉桂可知也。
肉桂气味俱浓,最忌久煎。而坊间又多捣为细末,数沸之后,药力即减,况煎至数十沸乎。至于石膏气味俱淡,且系石质,非捣细煎之,则药力不出,而坊间又多不为捣细。是以愚用石膏,必捣为细末然后煎之。若用肉桂,但去其粗皮,而以整块入煎。至药之类肉桂、类石膏者,可以肉桂、石膏为例矣。
肉桂味辣而兼甜,以甜胜于辣者为佳,辣胜于甜者次之。
辛甘大热,入肝、肾、命门、血分。温经补火,引热下行,为血分虚冷之专药。
辛甘大热。
气厚纯阳,入肝肾血分。
补命门相火不足,痼冷沉寒之症,疏通血脉;小腹痛,奔豚疝瘕,抑肝扶土;疗寒热久疟,引火归元。
甘辛大热,所以益阳,甘入血分,辛能横走热则通行,所以添血脉,补命门,理心腹之疾,受寒霍乱转筋,补气脉之虚,劳倦内伤不足,暖腰膝,强筋破 疲止痛,祛风痹骨节掣疼,阴腹内沉寒痼疾,逐营卫风寒,疗九种心痛。通月闭经瘀作楚,催难产胞衣不下。阳盛阴虚者忌之。
产子官滨,故名官桂。名桂心者,美之之词,取去尽粗皮近里之极紫极甜者是也。如入补药,藉其鼓舞药性者,则入药同煎;如全仗其行血走窜者,则群药煎好方入煎一二沸用。
肉桂能堕胎通血脉,下焦寒冷,秋冬腹痛泄奔豚,利水道,温经暖脏,破血通经,救元阳之痼冷,扶脾胃之虚寒,坚筋骨壮阳道,温行百药,腰痛胁痛必需,和血逐瘀痛气消痈并捷,宣气血而无壅。利关节而有灵,托痈疽痘毒,能引血成脓,辛能散风,甘能和血,温能行气,香能走窜百脉,言乎用者,以木得桂而枯之义也。气浓则发热,入肝走肾,专补命门真火不足,而导火归元也,故曰桂者圭也,引导阳气,如执圭以使,至于临产用以催生,须臾如手推下者,亦补火入肝走肾之力也。其春夏禁服,秋冬宜煎者,言其常也。舍时从症者,处其变也,至于疟疾人发寒热不已,用上好刮肉桂,去尽粗皮钱余,疟将发时,预口中噙之,则寒退热减,神爽思食,而愈可见其补真火,散阴寒之神功矣。桂枝味薄体轻,上行头目,横行手臂,调营卫和肌表,止烦出汗,疏邪散风,内理心腹之痛,外解皮肤之寒,直行而为奔豚之向导,以经走膀胱也。
畏生葱、石脂。
甘、辛、热。有小毒。入足少阴经,兼足厥阴经血分。补命门之相火,通上下之阴结,升阳气以交中焦,开诸窍而出阴浊,从少阳纳气归肝,平肝邪扶益脾土,一切虚寒致病,并宜治之。(端温营分之里,与躯壳经络之病无涉。)得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩,调中益气。得柴胡、紫石英、干地黄,疗吐逆。蘸雄鸡肝,治遗尿。入阳药,即汗散。
附子救阴中之阳,肉桂救阳中之阳,以桂性轻扬,能横行达表,走窜百脉也。
能抑肝风,而扶脾土。
补火助阳,散寒止痛,活血通经。
主要用于肾阳不足、阳痿宫冷、眩晕目赤、心腹冷痛、寒痹腰痛、寒疝奔豚、寒凝血瘀、经闭痛经、阴疽流注等。
肉桂味甘辛。入足厥阴经。功专疗沉寒痼冷。益火消阴。通经催生。得人参、麦冬、甘草能益中气。得紫石英治吐逆。得二苓、泽泻、白术行水。去粗皮用。得人参、甘草、麦冬良。忌生葱、石脂。足躄筋急。桂末和白酒涂。外肾偏肿水调涂均效。产交趾者良。
二·桂枝
气之薄者桂枝也,气薄则发泄,故桂枝上行而发表。
桂枝调和营卫,善于解肌而风邪散,所谓气薄则发泄者是也。
桂枝气薄上行而发,夫又能横行手臂。凡初起重感风寒,并在秋冬之时及手足疮不起发者宜用。若痰多咳嗽,咽痛音哑,血燥血热,及血崩孕妇并宜禁之。
肉桂在下,主治下焦,桂心在中,主治中焦,桂枝在上,主治上焦。
味辛、甘,性温。入心、肺、膀胱三经。
助阳散寒,温经通脉。达营卫,和表里。无汗能发,有汗能止。理心腹之痛。搜关节之痹。横行而为手臂之引经。直行兼为奔豚之向导。
本经疏证云:“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中为桂枝之六大功效。”
游行臂膝肢节之处,故能散风寒,逐表邪,自内出外,辛以散之,甘以和之,热以行之。又能入血分,利肝肺气,止烦止咳,兼除风痹、肢节挛痛,专取其气薄轻扬,上浮达表,出汗而通腠理也。
辛、甘、微热。入足太阳,兼手太阴经气分。通血脉,达营卫,去风寒,发邪汗,为内热外寒之圣剂,治肩臂诸药之导引。得茯苓,御水气之上犯以保心。得龙骨,使肾邪由经脉以出表。配黄芩,转少阳之枢。佐人参,发阴经之阳。佐干姜,开阳明之结。使石膏,和表邪之郁。
勿经铁器,甘草汁浸,焙干用。阴血虚之,素有血症,外无寒邪,阳气内盛,四者禁用。(寒论曰∶桂枝下咽,阳盛则毙。)
桂枝辛甘热且浮,微解风寒汗自收,一样嫩枝名柳桂,善治上焦热不留,薄桂专行肢节滞,横行肩臂必须求。
桂,犹圭也,为诸药之先聘也。木叶心皆一纵理,独桂有两纹,形如圭。诸家论桂不同,惟陈藏器云∶菌桂、牡桂、桂心,同是一物。出交趾、南海、桂林、桂岭、桂阳、柳州、象州者佳。菌桂正圆,如竹卷二三重,味烈肉浓者,即今肉桂。菌,竹名,言其卷如竹筒,故又名筒桂。半卷多脂者,名板桂,即今铁板桂也。牡乃老桂,味稍淡,皮薄少脂,乃桂品中之最高者,故又名官桂。桂心,即牡桂去皮一半,取中心近里味辛者。桂枝乃细薄而嫩者。薄桂比桂枝稍浓,柳桂比桂枝更薄。桂枝有小毒。浮而升,阳也。气、味俱轻。入足太阳经,故能上行头目,发散表邪。凡伤风伤寒有汗者,用以微解表邪,邪去而汗自止,非固表止汗之谓也。柳桂,乃小枝嫩条,尤善行上焦,补阳气,虚人服之使不生热也。薄桂,乃细薄嫩枝,入上焦,横行肩臂。治痛风,善行肢节凝滞,兼泻奔豚。凡使,略刮去粗皮。
主治冲逆也,旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。
能升大气(即胸之宗气),降逆气(如冲气肝气上冲之类),散邪气(如外感风寒之类)。
入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分,走经络而达营郁,善解风邪,最调木气,升清阳脱陷,降浊阴冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻,入肝胆而散遏抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒,能止奔豚,更安惊悸。
桂枝味辛、甘,性温;归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气的功效。主治风寒感冒,脘腹冷痛,寒凝经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚(指患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证)。
主治
1、风寒感冒:本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。
2、寒凝血滞诸痛证:本品辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。
3、痰饮、蓄水证:本品甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。
4、心悸:本品辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。
临床应用
1、治外感风寒、表实无汗,常与麻黄同用,以开宣肺气、发散风寒,如麻黄汤(《伤寒论》)。
2、治外感风寒、表虚有汗,当与白芍同用,以调和营卫、发汗解肌,如桂枝汤(《伤寒论》)。
3、治素体阳虚、外感风寒,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒、温助阳气。
4、治胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)。
5、治中焦虚寒,脘腹冷痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤(《金匮要略》)。
6、治妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,与当归、吴茱萸等同用,如温经汤(《金匮要略》)。
7、治风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》)。
相关配伍
1、桂枝配白芍:桂枝善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,有助卫实表,发汗解肌外散风寒之功,白芍能养血和营敛阴。二者伍用,发汗之中有养阴敛汗之效,虽发汗而不伤阴;和营之中有调卫之功,使营阴不滞,共奏发汗解肌,调和营卫之功,适用于外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛、脉浮缓等,以及营卫不和所致的自汗、盗汗、发热等。因桂枝又能温中散寒止痛,白芍又能柔肝缓急止痛。二药相配,对脾胃虚寒所致的脘腹孪急疼痛,有温中补虚、缓急止痛之功。
2、桂枝配炙甘草:桂枝善于温通心阳;炙甘草能补益心气。二者伍用,辛甘化阳,能温通心阳,温补心脾,宁心定悸,具有温通而不刚燥,补益而不壅滞的特点。常用治心阳不足所致的心悸气短、自汗脉迟等。
3、桂枝配茯苓:桂枝辛甘温煦,善于助阳化气;茯苓善于健脾利水渗湿。二药相伍,通阳利水,常用治阳虚不运,水湿内停所致的痰饮、水肿。又因桂枝能温通心阳,茯苓善健脾宁心安神,二者伍用,有温阳益气,宁心安神之功,也可用治心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。
4、桂枝配附子:桂枝辛散温通,善于温通经脉以通利关节,附子辛热,善于散寒除湿,温经止痛。二药相伍,善于温经散寒止痛,常用治风寒湿痹、肢节疼痛明显者。又因桂枝能温通卫阳,解肌发汗,附子善于补火助阳。二者伍用,有助阳解表之功,适用于阳虚外感风寒。
5、桂枝配龙骨、牡蛎:桂枝善于通心阳;龙骨、牡蛎善于平肝潜阳,镇惊安神。三者伍用,有温通心阳,平肝潜阳,镇惊安神之功,常用治心阳不振,虚阳浮越所致的烦躁、失眠等症。又取桂枝温通卫阳,龙骨、牡蛎平肝潜阳,收敛固涩之功,三药伍用,有育阴通阳,固精止汗之效、与养阴药配伍,可用治阴阳俱虚,阳失固护,阴失内守所致的自汗、盗汗、遗精、梦交等症。
6、桂枝配桃仁:桂枝辛散温通,善于温通经脉;桃仁苦泄性平,善于活血祛瘀通经,二者伍用,活血祛瘀通经之力更著,可用治瘀血内阻之痛经、闭经、头痛、腰痛等症。
7、桂枝配吴茱萸:桂枝辛散温通,善于温经散寒通脉;吴茱萸辛苦性热,善于散寒止痛,疏肝下气。二者伍用,温经散寒止痛力强,常用于厥阴肝经阴寒凝滞之头痛、疝气疼痛,以及妇女冲任虚寒之少腹冷痛、月经不调。
鉴别用药
1、麻黄与桂枝:二者均辛温,归肺、膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等,常相须为用。但桂枝又归心经,辛甘温煦,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证、有汗的表虚证,以及阳虚受寒者,桂枝均宜使用。同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气,平冲降气。也常用治胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛,中焦虚寒、脘腹冷痛、喜温喜按,妇女寒凝血滞、月经不调、经闭痛经,产后腹痛,风寒湿痹,肩臂疼痛等寒凝血滞诸痛证;脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸,咳嗽,膀胱气化不行,水肿,小便不利;心阳不振,不能宜通血脉所致心动悸、脉结代;阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚。而麻黄辛散苦泄温通,善于宣肺气,开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表第一要药,主要适用于外感风寒,无汗的表实证,同时,麻黄又善于宣肺平喘、利水消肿,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,常用于肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水(水肿兼有表证者),此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。
2、附子与桂枝:两药均味辛,同归心经,均具温经散寒,通痹止痛之功,同可用治风寒湿痹。然附子辛散温通,彻内彻外,善逐风寒湿邪,有较强的散寒止痛作用,故素体阳虚,寒湿偏盛,关节掣痛,屈伸不利,寒痹重证最为常用,附子又归肾、脾经,有救逆,助阳补火的作用,用于亡阳证,为“回阳救逆第一品药”,又可用于虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等。桂枝辛散温通,既入心经走血分,能温通心阳而治疗胸痹胸痛,又可温中补虚,散寒止痛而用于中焦虚寒,脘腹冷痛,又能温经散寒、活血通经而用于妇女感寒,血滞经闭,癥瘕腹痛;桂枝又归肺、膀胱经,有发汗解肌,助阳化气,平降冲逆的作用,用于风寒感冒,痰饮蓄水,心悸奔豚等。
3、肉桂与桂枝:同出一物,均为辛甘性热之品,均能助阳散寒、温经通脉、止痛,均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、痰饮、胸痹,以及经寒血滞之痛经、经闭。所不同的是,肉桂为树干之皮,力强而功专走里;又善补火助阳、引火归元,治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴疽流注等。桂枝为树之嫩枝,力缓而走表走里;又善发汗解表,治风寒表证有汗或无汗。
4、桑枝与桂枝:两者均能祛风通络,皆可用治风湿痹痛。但桑枝以祛风除湿通络为长,桂枝则以温经散寒通络为优,均偏行于上肢肩臂,古人认为桑枝得桂枝治肩臂痛,故对于上肢风湿痹痛常相须为用。不同之处在于,桑枝性偏凉,宜用于风湿热痹,且善散风除湿,故也常用于风湿瘙痒,又能利水退肿,治疗水肿脚气;桂枝辛温偏治寒痹,且温经通阳之功还可用于治疗胸痹、痛经、脘腹疼痛、痰饮等。
桂枝味辛温。入足太阳经。功专温经通脉。去风止汗。得芍药、甘草能利营卫。得雄鸡肝治小儿遗尿。阴虚者忌服。
【气味】甘、辛,大热,有小毒。权曰:桂心:苦、辛,无毒。
元素曰:肉桂:气热,味大辛,纯阳也。杲曰:桂,辛,热,有毒。阳中之阳,浮也。气之薄者,桂枝也;气之厚者,桂肉也。气薄则发泄,桂枝上行而发表;气厚则发热,桂肉下行而补肾。此天地亲上亲下之道也。好古曰:桂枝入足太阳经,桂心入手少阴经血分,桂肉入足少阴、太阴经血分。细薄者为枝为嫩,厚脂者为肉为老。去其皮与里,当其中者为桂心。《别录》言:有小毒,又云:久服神仙不老。虽有小毒,亦从类化。与黄芩、黄连为使,小毒何施?与乌头、附子为使,全取其热性而已。与巴豆、硇砂、干漆、穿山甲、水蛭等同用,则小毒化为大毒。与人参、麦门冬、甘草同用,则调中益气,便可久服也。之才曰:桂得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩,调中益气。得柴胡、紫石英、干地黄,疗吐逆。忌生葱、石脂。
【主治】利肝肺气,心腹寒热冷疾,霍乱转筋,头痛腰痛出汗,止烦止唾,咳嗽鼻齆,堕胎,温中,坚筋骨,通血脉,理疏不足,宣导百药,无所畏。久服,神仙不老(《别录》)。补下焦不足,治沉寒痼冷之病,渗泄止渴,去营卫中风寒,表虚自汗。春夏为禁药,秋冬下部腹痛,非此不能止(元素)。补命门不足,益火消阴(好古)。治寒痹风喑,阴盛失血,泻痢惊痫(时珍)。桂心(《药性论》) 斅曰:用紫色厚者,去上粗皮并内薄皮,取心中味辛者用。中土只有桂草,以煮丹阳木皮,伪充桂心也。时珍曰:按:《酉阳杂俎》云:丹阳山中有山桂,叶如麻,开细黄花。此即雷氏所谓丹阳木皮也。
【气味】苦、辛,无毒。详前桂下。
【主治】九种心痛,腹内冷气痛不可忍,咳逆结气壅痹,脚痹不仁,止下痢,杀三虫,治鼻中息肉,破血,通利月闭,胞衣不下(甄权)。治一切风气,补五劳七伤,通九窍,利关节,益精明目,暖腰膝,治风痹骨节挛缩,续筋骨,生肌肉,消瘀血,破痃癖症瘕,杀草木毒(大明)。治风僻失音喉痹,阳虚失血,内托痈疽痘疮,能引血化汗、化脓,解蛇蝮毒(时珍)。牡桂(《本经》) 时珍曰:此即木桂也。薄而味淡,去粗皮用。其最薄者为桂枝,枝之嫩小者为柳桂。
【气味】辛,温,无毒。权曰:甘、辛。
元素曰:桂枝味辛、甘,气微热,气味俱薄,体轻而上行,浮而升,阳也。余见前单桂下。
【主治】上气咳逆结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老(《本经》)。
心痛胁痛胁风,温筋通脉,止烦出汗(《别录》)。去冷风疼痛(甄权)。去伤风头痛,开腠理,解表发汗,去皮肤风湿(元素)。泄奔豚,散下焦血,利肺气(成无己)。横行手臂,治痛风(震亨)。
【发明】宗奭曰:桂甘、辛,大热。《素问》云:辛甘发散为阳。
故汉张仲景桂枝汤治伤寒表虚,皆须此药,正合辛甘发散之意。本草三种之桂,不用牡桂、菌桂者,此二种性只于温,不可以治风寒之病也。然《本经》只言桂,仲景又言桂枝者,取枝上皮也。好古曰:或问:本草言桂能止烦出汗,而张仲景治伤寒有当发汗,凡数处,皆用桂枝汤。又云无汗不得服桂枝。汗家不得重发汗,若用桂枝是重发其汗。汗多者用桂枝甘草汤,此又用桂枝闭汗也。一药二用,与本草之义相通否乎?曰:本草言桂辛甘大热,能宣导百药,通血脉,止烦出汗,是调其血而汗自出也。仲景云:太阳中风,阴弱者,汗自出。卫实营虚,故发热汗出。又云太阳病发热汗出者,此为营弱卫强,阴虚阳必凑之,故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解。非桂枝能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意,遇伤寒无汗者亦用桂枝,误之甚矣。桂枝汤下发汗字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄能开腠理,发出其汗也。其治虚汗,亦当逆察其意可也。成无己曰:桂枝本为解肌。若太阳中风,腠理致密,营卫邪实,津液禁固,其脉浮紧,发热汗不出者,不可与此必也。皮肤疏泄,自汗,脉浮缓,风邪干于卫气者,乃可投之。发散以辛甘为主,桂枝辛热,故以为君。而以芍药为臣、甘草为佐者,风淫所胜,平以辛苦,以甘缓之,以酸收之也。以姜、枣为使者,辛甘能发散,而又用其行脾胃之津液而和营卫,不专于发散也。故麻黄汤不用姜、枣,专于发汗,不待行其津液也。承曰:凡桂之厚实气味重者,宜入治水脏及下焦药;轻薄气味淡者,宜入治头目发散药。故《本经》以菌桂养精神,牡桂利关节。仲景发汗用桂枝,乃枝条,非身干也,取其轻薄能发散。又有一种柳桂,乃桂之嫩小枝条,尤宜入上焦药用。时珍曰:麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。肉桂下行,益火之原,此东垣所谓肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通其气者也。《圣惠方》言:桂心入心,引血化汗化脓。盖手少阴君火、厥阴相火,与命门同气者也。《别录》云桂通血脉是矣。曾世荣言:小儿惊风及泄泻,并宜用五苓散以泻丙火,渗土湿。内有桂,能抑肝风而扶脾土。又《医余录》云:有人患赤眼肿痛,脾虚不能饮食,肝脉盛,脾脉弱。用凉药治肝则脾愈虚,用暖药治脾则肝愈盛。但于温平药中倍加肉桂,杀肝而益脾,故一治两得之。传云木得桂而枯是也。此皆与《别录》桂利肝肺气,牡桂治胁痛胁风之义相符。人所不知者,今为拈出。又桂性辛散,能通子宫而破血,故《别录》言其堕胎,庞安时乃云炒过则不损胎也。又丁香、官桂治痘疮灰塌,能温托化脓,详见丁香下。
【附方】旧二十,新十三。
阴痹熨法:寒痹者,留而不去,时痛而皮不仁。刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。熨法:用醇酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤。凡四物,咀渍酒中。用棉絮一斤,细白布四丈,并纳酒中,置马矢煴中,封涂勿使泄气。五日五夜,出布、絮曝干,复渍以尽其汁;每渍必晬其日,乃出干之。并用滓与絮复布为复巾,长六、七尺,为六、七巾。每用一巾,生桑炭火炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至病所。寒则复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。(《灵枢经》)足躄筋急:桂末,白酒和涂之,一日一上。(皇甫谧《甲乙经》)中风口,面目相引,偏僻颊急,舌不可转:桂心酒煮取汁,故布蘸拓病上,症即止。左拓右,右拓左。常用大效。(《千金方》)中风逆冷,吐清水,宛转啼呼。桂一两,水一升半,煎半升,冷服。(《肘后方》)中风失音:桂着舌下,咽汁。又方:桂末三钱,水二盏,煎一盏服,取汗。(《千金方》)。喉痹不语:方同上。偏正头风,天阴风雨即发:桂心末一两,酒调如膏,涂敷额角及顶上。(《圣惠方》)。暑月解毒:桂苓丸:用肉桂(去粗皮,不见火)、茯苓(去皮)等分,为细末,炼蜜丸龙眼大。每新汲水化服一丸。(《和剂方》)。桂浆渴水:夏月饮之,解烦渴,益气消痰。桂末一大两,白蜜一升,以水二斗,先煎取一斗,待冷,入新瓷瓶中,乃下二物,搅二、三百转。先以油纸一重覆上,加七重封之。每日去纸一重,七日开之,气香味美,格韵绝高,今人多作之。(《图经本草》)九种心痛:《圣惠方》:用桂心二钱半。为末。酒一盏半,煎半盏饮,立效。《外台秘要》:桂末,酒服方寸匕,须臾六、七次。心腹胀痛,气短欲绝:桂二两。水一升二合,煮八合,顿服之。(《肘后方》)中恶心痛:方同上。(《千金》)寒疝心痛:四肢逆冷,全不饮食。桂心研末一钱,热酒调下取效。(《圣惠方》)产后心痛:恶血冲心,气闷欲绝。桂心三两为末,狗胆汁丸芡子大。每热酒服一丸。(《圣惠》)产后瘕痛:桂末,酒服方寸匕,取效。(《肘后》)死胎不下:桂末二钱,待痛紧时,童子小便温热调下。名观音救生散,亦治难产横生。加麝香少许,酒下,比之水银等药,不损人。(何氏方)血崩不止:桂心不拘多少,砂锅内煅存性,为末。每米饮空腹服一、二钱。名神应散。(《妇人良方》)反腰血痛:桂末,和苦酒涂之,干再上。(《肘后方》)吐血下血:《肘后》:用桂心为末,水服方寸匕。王璆曰:此阴乘阳之症也,不可服凉药。南阳赵宣德暴吐血,服二次而止。其甥亦以二服而安。小儿久痢赤白:用桂(去皮,以姜汁炙紫)、黄连(以茱萸炒过)等分,为末。紫苏、木瓜煎汤服之。名金锁散。(《全幼心鉴》)小儿遗尿:桂末、雄鸡肝等分。捣丸小豆大。温水调下,日二服。(《外台》)婴儿脐肿:多因伤湿。桂心炙热熨之,日四、五次。(姚和众方)外肾偏肿:桂末,水调方寸匕,涂之。(《梅师方》)食果腹胀,不拘老小:用桂末,饭和丸绿豆大。吞五、六丸,白汤下。未消再服。(《经验方》)打扑伤损,瘀血溷闷,身体疼痛:辣桂为末,酒服二钱。(《直指方》)乳痈肿痛:桂心、甘草各二分,乌头一分(炮)。为末,和苦酒涂之,纸覆住。脓化为水,神效。(《肘后方》)重舌鹅口:桂末,和姜汁涂之。(汤氏《宝书》)诸蛇伤毒:桂心、栝蒌等分。为末,竹筒密塞。遇毒蛇伤,即敷之。塞不密,即不中用也。闭口椒毒:气欲绝,或出白沫,身体冷。急煎桂汁服之,多饮新汲水一、二升。(《梅师方》)中钩吻毒、解芫青毒:并煮桂汁服。
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